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近视手术优缺点,怎么选?

来源:未知 编辑:发表时间:2021-02-26
近视手术优缺点,怎么选?
全飞秒、半飞秒、*飞秒、Smart全激光、icl晶体植入
1、半飞秒:先掀皮,再削瓤
半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子,这个盖子叫「角膜瓣」,然后把瓣掀起来,用准分子激光削掉一部分瓤后,再把瓣盖回去。
主要优点:① 术后视力恢复快;② 可做个性化切削
主要缺点:① 术后干眼发生率高一些;② 角膜瓣相关并发症,如移位、皱褶、感染等
适用人群矫正度数范围大;只要角膜条件满足激光手术要求的,基本就都可以做半飞;但干眼患者要慎选
手术中同时用到两种激光,所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版,其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光,所以半飞秒可以做个性化切削。

 
2、全飞秒(SMILE):隔山打牛术
顾名思义,全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。
飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割,全飞秒手术就利用了这一点,直接在瓤里切一片「小透镜」,皮上开个 2~4 mm 的小口,把这片瓤拉出来,堪称「隔山打牛」。
主要优点① 术后视力恢复相对快;
② 上皮切口小,术后发生干眼较少;
③ 无需制作角膜瓣,对角膜稳定性影响较半飞小
主要缺点①需要切削掉更多角膜,对角膜厚度要求更高;②不能做个性化切削;③术中需凭医生经验定位,选择有经验的医生很重要
适用人群900 度以下近视,角膜厚度足够;
喜欢运动人群,军人等特殊职业也可优先考虑;


3、t-PRK:连皮带瓤一刀切
t-PRK,也叫 trans-PRK,属于「表层手术」,是比较早的术式。手术是用准分子激光连皮带瓤一起削掉。
角膜上皮是可以快速再生的,过段时间就重新长出来了,而且新长出来的结构会相对「结实」,更耐受外力冲击。但是,由于术中切掉的上皮神经纤维丰富,比较敏感,术后眼部容易有比较*的疼痛感和异物感,视力恢复期也要比其他手术长一些。
近期比较火的「SMART 全激光」,本质也是 t-PRK,只不过使用了新设备,在过去的基础上增加了智能脉冲技术(SPT),能够让切割面更加平滑,比传统 t-PRK 术后恢复稍快,当然价格也更贵。
主要优点①角膜上皮重新长出来后相对稳定;②不存在角膜瓣相关并发症
主要缺点①术后不适感和疼痛感*;②需要较长时间恢复,术后用药时间长;③更容易出现角膜HAZE,影响视觉质量
适用人群中低度近视,角膜厚度不足以做全飞和半飞者;运动员、军人等对术后角膜「强壮度」要求高者;
 

 
4、ICL ——适合超高度近视,且风险并不低
ICL是在角膜上切开一个小口,然后在晶状体前面植入一个超薄晶体,相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。
对于超高度近视(≥1000度)的人,如果选择激光手术,通常需要切掉很厚的角膜才能矫正*果,剩余的角膜太薄容易出现并发症。
而ICL不需要切角膜,因而很适合超高度近视,角膜比较薄的中高度近视也可以考虑。
总体上来说,它的*性及有*性已经得到认可。甚至近年来有些广告称,ICL是目前**的「可逆」手术,原因是如果术后出现问题,还能把晶体取出来。
但实际上并没有说起来那么轻松,这种所谓的「可逆」并非是没有损伤的,每一次植入、取出人工晶体,都伴随着手术并发症的风险,而且手术中角膜内皮细胞也会有一定程度的损失。
主要优点
① 不需要切削角膜,术后干眼少,视觉质量好;
② 必要时晶体可取出;
③ 不存在视力回退;
主要缺点
① 属于内眼手术,可能会引起眼压升高,影响晶体代谢;
② 存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险;一旦感染后果严重;
③ 晶体定制时间长,价格高;
④ 术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想
适用人群1000 度以上超高度近视、角膜薄者可考虑作为优先选择;
中低度近视应谨慎考虑

当然,文章只是帮助大家了解近视手术的,毕竟每个人的情况不同,具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。
要提醒大家一点,近视手术确实是不错的医疗新技术,但并不是做了之后就能百分之百拥有好视力。
毕竟手术的*果因人而异,而且术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯,也会影响到后续的*果。
总之,近视手术是在充分权衡风险和收益之后的选择。
如果要做近视手术,要充分考虑自己的眼部情况,选择适合自己的手术,不要盲从。选择靠谱的医院和医生,拿不准的时候可以多方咨询,不要着急做决定。近视手术优缺点,怎么选?
全飞秒、半飞秒、*飞秒、Smart全激光、icl晶体植入
1、半飞秒:先掀皮,再削瓤
半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子,这个盖子叫「角膜瓣」,然后把瓣掀起来,用准分子激光削掉一部分瓤后,再把瓣盖回去。
主要优点:① 术后视力恢复快;② 可做个性化切削
主要缺点:① 术后干眼发生率高一些;② 角膜瓣相关并发症,如移位、皱褶、感染等
适用人群矫正度数范围大;只要角膜条件满足激光手术要求的,基本就都可以做半飞;但干眼患者要慎选
手术中同时用到两种激光,所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版,其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光,所以半飞秒可以做个性化切削。

 
2、全飞秒(SMILE):隔山打牛术
顾名思义,全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。
飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割,全飞秒手术就利用了这一点,直接在瓤里切一片「小透镜」,皮上开个 2~4 mm 的小口,把这片瓤拉出来,堪称「隔山打牛」。
主要优点① 术后视力恢复相对快;
② 上皮切口小,术后发生干眼较少;
③ 无需制作角膜瓣,对角膜稳定性影响较半飞小
主要缺点①需要切削掉更多角膜,对角膜厚度要求更高;②不能做个性化切削;③术中需凭医生经验定位,选择有经验的医生很重要
适用人群900 度以下近视,角膜厚度足够;
喜欢运动人群,军人等特殊职业也可优先考虑;
3、t-PRK:连皮带瓤一刀切
t-PRK,也叫 trans-PRK,属于「表层手术」,是比较早的术式。手术是用准分子激光连皮带瓤一起削掉。
角膜上皮是可以快速再生的,过段时间就重新长出来了,而且新长出来的结构会相对「结实」,更耐受外力冲击。但是,由于术中切掉的上皮神经纤维丰富,比较敏感,术后眼部容易有比较*的疼痛感和异物感,视力恢复期也要比其他手术长一些。
近期比较火的「SMART 全激光」,本质也是 t-PRK,只不过使用了新设备,在过去的基础上增加了智能脉冲技术(SPT),能够让切割面更加平滑,比传统 t-PRK 术后恢复稍快,当然价格也更贵。
主要优点①角膜上皮重新长出来后相对稳定;②不存在角膜瓣相关并发症
主要缺点①术后不适感和疼痛感*;②需要较长时间恢复,术后用药时间长;③更容易出现角膜HAZE,影响视觉质量
适用人群中低度近视,角膜厚度不足以做全飞和半飞者;运动员、军人等对术后角膜「强壮度」要求高者;
 

 
4、ICL ——适合超高度近视,且风险并不低
ICL是在角膜上切开一个小口,然后在晶状体前面植入一个超薄晶体,相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。
对于超高度近视(≥1000度)的人,如果选择激光手术,通常需要切掉很厚的角膜才能矫正*果,剩余的角膜太薄容易出现并发症。
而ICL不需要切角膜,因而很适合超高度近视,角膜比较薄的中高度近视也可以考虑。
总体上来说,它的*性及有*性已经得到认可。甚至近年来有些广告称,ICL是目前**的「可逆」手术,原因是如果术后出现问题,还能把晶体取出来。
但实际上并没有说起来那么轻松,这种所谓的「可逆」并非是没有损伤的,每一次植入、取出人工晶体,都伴随着手术并发症的风险,而且手术中角膜内皮细胞也会有一定程度的损失。
主要优点
① 不需要切削角膜,术后干眼少,视觉质量好;
② 必要时晶体可取出;
③ 不存在视力回退;
主要缺点
① 属于内眼手术,可能会引起眼压升高,影响晶体代谢;
② 存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险;一旦感染后果严重;
③ 晶体定制时间长,价格高;
④ 术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想
适用人群1000 度以上超高度近视、角膜薄者可考虑作为优先选择;
中低度近视应谨慎考虑

当然,文章只是帮助大家了解近视手术的,毕竟每个人的情况不同,具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。
要提醒大家一点,近视手术确实是不错的医疗新技术,但并不是做了之后就能百分之百拥有好视力。
毕竟手术的*果因人而异,而且术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯,也会影响到后续的*果。
总之,近视手术是在充分权衡风险和收益之后的选择。
如果要做近视手术,要充分考虑自己的眼部情况,选择适合自己的手术,不要盲从。选择靠谱的医院和医生,拿不准的时候可以多方咨询,不要着急做决定。
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